صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج با گسترش پوشش خود، هزینههای درمان بیماران را کاهش داده و بیش از ۱۳۰ گروه بیماری را تحت حمایت قرار داده است. این اقدام باعث دسترسی سریعتر بیماران به خدمات دارویی، درمانی و پاراکلینیکی شده و روند درمان را برای بیماران تسهیل میکند.
گسترش پوشش صندوق بیماریهای خاص
به گزارش سلامت نیوز، محمد اسماعیل کاملی، مدیرکل دفتر تخصصی و فوقتخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، از افزایش قابل توجه پوشش صندوق بیماریهای خاص خبر داد و اعلام کرد که این صندوق با استناد به سیاستهای کلی سلامت و بند «ن» تبصره ۱۷ قانون بودجه ۱۴۰۱ و تصویب هیئت وزیران، از نیمه دوم سال ۱۴۰۱ فعالیت خود را آغاز کرده است.
صندوق هماکنون بیش از ۱۳۰ گروه بیماری را شامل میشود که خدماتی مانند دارو، ویزیت، آزمایشگاه، پرتوپزشکی، توانبخشی، تجهیزات پزشکی و بستری را شامل میشوند.
بستههای خدمتی و پرداخت از جیب بیماران
از مجموع گروههای بیماری تحت پوشش، ۶۹ گروه دارای بسته خدمتی مشخص هستند که بیماران با نسخهنویسی الکترونیک و مراجعه به مراکز طرف قرارداد، بهصورت برخط از مزایای صندوق بهرهمند میشوند. میزان پرداخت از جیب بیماران در این بستهها بسته به نوع خدمت و مالکیت مرکز درمانی بین صفر تا ۲۰ درصد متغیر است.
پوشش بیمهای فراگیر و اتصال سامانهها
کاملی تأکید کرد که استفاده از مزایای صندوق محدود به بیمه سلامت نیست و بیمهشدگان تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح نیز میتوانند از این حمایتها بهرهمند شوند. برای نخستینبار، سامانههای الکترونیک سازمان بیمه سلامت و سازمان تأمین اجتماعی در حوزه دارو و پروندههای بستری به یکدیگر متصل شده و تبادل سایر خدمات نیز در دست اقدام است.
این اقدامات موجب تسهیل دسترسی بیماران به خدمات درمانی و کاهش هزینههای آنان شده و گامی مؤثر در ارتقای سلامت عمومی کشور محسوب میشود.
مهرنوش پاشا
من فارغالتحصیل رشته علوم زیستی هستم و از همان دوران دانشگاه به ارتباط علم با جامعه علاقهمند شدم. فعالیت حرفهای خودم را از سال ۱۳۹۸ با ترجمه و نگارش مقالات علمی در وبسایتهای بهداشت و سلامت آغاز کردم. پس از کسب تجربه و گذراندن دورههای تخصصی، به عنوان خبرنگار حوزه سلامت در چند نشریه معتبر همکاری کردم و اکنون به عنوان دبیر بخش پژوهش و درمان در یک مجله پزشکی شناختهشده فعالیت میکنم. تلاش من این است که آخرین یافتههای علمی را به زبانی ساده برای عموم مردم بازگو کنم.
