افزایش قیمت داروها و چالش‌های پوشش بیمه‌ای

در پی افزایش اخیر قیمت داروها، معاون دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت به مشکلات ناشی از این افزایش و تأخیر در بروزرسانی سهم بیمه در سازمان‌های بیمه‌گر اشاره کرده است.

مشکلات ناشی از افزایش قیمت داروها:

• تاخیر در اعمال تغییرات در سامانه‌های بیمه‌ای: به دلیل روند کاغذی و زمان‌بر اطلاع‌رسانی، تغییرات قیمت داروها با تأخیر در سامانه‌های بیمه‌گر اعمال می‌شود.
• عدم پوشش کامل مابه‌التفاوت قیمت ارز ترجیحی: هزینه‌های ناشی از افزایش قیمت ارز ترجیحی داروها هنوز به طور کامل به سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت نشده است.

پیامدهای این مشکلات:

• دشواری دسترسی بیماران به دارو: بیماران مجبورند هزینه بیشتری را از جیب خود پرداخت کنند.
• افزایش فشار بر بودجه خانوار: افزایش قیمت داروها، هزینه‌های درمانی خانوارها را افزایش می‌دهد.

راهکارهای پیشنهادی:

• اتصال برخط سامانه‌های قیمت‌گذاری دارو به سامانه‌های بیمه‌گر: این کار باعث می‌شود که تغییرات قیمت داروها به سرعت در سامانه‌های بیمه‌گر اعمال شود.
• پرداخت کامل مابه‌التفاوت قیمت ارز ترجیحی به سازمان‌های بیمه‌گر: با تأمین منابع لازم، سازمان‌های بیمه‌گر می‌توانند سهم بیمه‌ای داروها را به طور کامل پوشش دهند.

اظهارات مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت نیز به افزایش بیش از ۲۰۰ قلم دارو در چند هفته اخیر اشاره کرده و تأکید کرده است که سهم بیمه برخی از این داروها هنوز تغییر نکرده است.

جمع‌بندی:

افزایش قیمت داروها و عدم هماهنگی لازم بین سامانه‌های قیمت‌گذاری دارو و سازمان‌های بیمه‌گر، مشکلات زیادی را برای بیماران ایجاد کرده است. برای حل این مشکل، نیاز است تا اقدامات جدی‌تری برای تسریع در روند بروزرسانی اطلاعات و تأمین منابع مالی لازم انجام شود.

مجله سلامت و زیبایی نوبیدنت