وضعیت تعرفه‌های پزشکی ۱۴۰۴ و چالش‌های پیش‌رو
سازمان نظام پزشکی در خصوص تعرفه‌های پزشکی سال ۱۴۰۴ اعلام کرد که این تعرفه‌ها در شورای عالی بیمه به تصویب رسیده و به سازمان برنامه و بودجه ارسال شده است. امید می‌رود این تعرفه‌ها که به صورت حداقلی تعیین شده‌اند، بدون هیچ‌گونه تغییری در سازمان برنامه و بودجه تصویب شوند و مانند سال‌های گذشته دستخوش تغییرات غیرکارشناسی قرار نگیرند. این نگرانی وجود دارد که کاهش تعرفه‌ها به افزایش پرداخت‌های از جیب مردم منجر شود و خطر افزایش هزینه‌های درمانی غیرمتعارف را به همراه داشته باشد.
واقعیت این است که افزایش تعرفه‌ها به معنای افزایش درآمد چشمگیر پزشکان نیست. افزایش ناچیزی در بخش ویزیت لحاظ شده است. در سال‌های اخیر، نرخ تورم حدود ۳۵ درصد بوده، در حالی که افزایش تعرفه‌های پزشکی بسیار کمتر از این میزان بوده و حتی به یک هفتم افزایش دستمزد کارگران نرسیده است. این امر موجب نارضایتی گسترده در جامعه پزشکی شده است.
کمبود پزشک؛ معضل جدی یا تبعات سیاست‌های غلط؟
حدود ۳۰ هزار پزشک عمومی فارغ‌التحصیل وجود دارند که در حال حاضر طبابت نمی‌کنند. این موضوع ارتباط مستقیمی با تعرفه‌های پایین پزشکی دارد؛ چرا که درآمد یک پزشک با ویزیت ۱۲۰ هزار تومانی کفاف هزینه‌های جاری مطب را نمی‌دهد. این وضعیت سبب خالی ماندن صندلی‌های رشته‌های تخصصی شده است. در حالی که ۶۰ هزار پزشک عمومی در کشور وجود دارند که می‌توانند در رشته‌های تخصصی تحصیل کنند، ظرفیت ۲۰۶۹ نفر از ۵۴۰۰ ظرفیت آزمون دستیاری تخصصی سال جاری خالی مانده است. رشته‌های ضروری مانند کودکان، بیهوشی و طب اورژانس بیشترین میزان خالی ماندن ظرفیت را دارند.
افزایش ظرفیت پذیرش دانشجو در رشته پزشکی، راه‌حل مناسبی برای کمبود پزشک نیست. این کار ممکن است تعداد پزشکان طرحی را افزایش دهد، اما کمبود پزشک را حل نخواهد کرد. افزایش واقعی تعرفه‌ها کلید حل این مشکل است.
هزینه تمام‌شده خدمات پزشکی؛ ضرورت توجه به واقعیت‌ها
سازمان نظام پزشکی بر ضرورت محاسبه تعرفه‌ها بر اساس قیمت تمام‌شده تاکید دارد. به عنوان مثال، مراکز درمانی هزینه‌های خود را برای خرید اقلامی مانند لبنیات، با توجه به تورم فزاینده، متحمل می‌شوند، در حالی که تعرفه‌های آن‌ها ثابت مانده است. این وضعیت برای مراکز غیردولتی نیز صادق است. همچنین، در صورت حذف ارز ترجیحی برای تجهیزات آزمایشگاهی، لازم است این موضوع در تعیین تعرفه‌ها لحاظ شود تا از مشکلات مشابه طرح دارویار جلوگیری شود.
درخواست از سازمان برنامه و بودجه؛ تاکید بر تعرفه حداقلی
سازمان نظام پزشکی از سازمان برنامه و بودجه درخواست دارد که امسال نیز مانند سال‌های گذشته، تعرفه‌های مصوب شورای عالی بیمه را کاهش ندهد. کاهش تعرفه‌ها می‌تواند به مهاجرت شغلی و جغرافیایی پزشکان منجر شود. با توجه به پیگیری‌های وزارت بهداشت، امید است که تعرفه‌های پزشکی ۱۴۰۴ تا پایان سال تعیین تکلیف شود.
