در پی افزایش اخیر قیمت داروها، معاون دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت به مشکلات ناشی از این افزایش و تأخیر در بروزرسانی سهم بیمه در سازمانهای بیمهگر اشاره کرده است.
مشکلات ناشی از افزایش قیمت داروها:
- تاخیر در اعمال تغییرات در سامانههای بیمهای: به دلیل روند کاغذی و زمانبر اطلاعرسانی، تغییرات قیمت داروها با تأخیر در سامانههای بیمهگر اعمال میشود.
- عدم پوشش کامل مابهالتفاوت قیمت ارز ترجیحی: هزینههای ناشی از افزایش قیمت ارز ترجیحی داروها هنوز به طور کامل به سازمانهای بیمهگر پرداخت نشده است.
پیامدهای این مشکلات:
- دشواری دسترسی بیماران به دارو: بیماران مجبورند هزینه بیشتری را از جیب خود پرداخت کنند.
- افزایش فشار بر بودجه خانوار: افزایش قیمت داروها، هزینههای درمانی خانوارها را افزایش میدهد.
راهکارهای پیشنهادی:
- اتصال برخط سامانههای قیمتگذاری دارو به سامانههای بیمهگر: این کار باعث میشود که تغییرات قیمت داروها به سرعت در سامانههای بیمهگر اعمال شود.
- پرداخت کامل مابهالتفاوت قیمت ارز ترجیحی به سازمانهای بیمهگر: با تأمین منابع لازم، سازمانهای بیمهگر میتوانند سهم بیمهای داروها را به طور کامل پوشش دهند.
اظهارات مدیرعامل سازمان بیمه سلامت:
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت نیز به افزایش بیش از ۲۰۰ قلم دارو در چند هفته اخیر اشاره کرده و تأکید کرده است که سهم بیمه برخی از این داروها هنوز تغییر نکرده است.
جمعبندی:
افزایش قیمت داروها و عدم هماهنگی لازم بین سامانههای قیمتگذاری دارو و سازمانهای بیمهگر، مشکلات زیادی را برای بیماران ایجاد کرده است. برای حل این مشکل، نیاز است تا اقدامات جدیتری برای تسریع در روند بروزرسانی اطلاعات و تأمین منابع مالی لازم انجام شود.
مهرنوش پاشا
من فارغالتحصیل رشته علوم زیستی هستم و از همان دوران دانشگاه به ارتباط علم با جامعه علاقهمند شدم. فعالیت حرفهای خودم را از سال ۱۳۹۸ با ترجمه و نگارش مقالات علمی در وبسایتهای بهداشت و سلامت آغاز کردم. پس از کسب تجربه و گذراندن دورههای تخصصی، به عنوان خبرنگار حوزه سلامت در چند نشریه معتبر همکاری کردم و اکنون به عنوان دبیر بخش پژوهش و درمان در یک مجله پزشکی شناختهشده فعالیت میکنم. تلاش من این است که آخرین یافتههای علمی را به زبانی ساده برای عموم مردم بازگو کنم.
